Перитонит у коровы: признаки, лечение и профилактика

Что такое перитонит у коровы. Болезни брюшины животных

Перитонит у коровы: признаки, лечение и профилактика

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Введение

2. Классификация перитонита

3. Перитонит

Список литературы

1. Введение

Брюшина – это серозный покров стенок (париетальная брюшина) и органов брюшной полости (висцеральная брюшина). При переходе со стенок на органы и с органа на орган брюшина образует складки, связки, брыжейки, ограничивающие, в свою очередь, пространства (spacium), пазухи – (sinus), карманы – (recessus).

Брюшная полость – полость ограниченная диафрагмой вверху, диафрагмой таза и подвздошными костями внизу, позвоночником и поясничными мышцами сзади, прямыми мышцами спереди, внутренними косыми и поперечными мышцами с боков и спереди.

Брюшина – полупроницаемая, активно функционирующая мембрана, выполняющая ряд функций: экссудативно-резорбтивную, барьерную (за счет мигрирующих и фиксированных макрофагов, циркулирующих иммуноглобулинов, неспецифических факторов).

Гистологически брюшина состоит из 6-ти слоев: мезотелия, пограничной мембраны, и 4-х слоев эластических и коллагеновых волокон. В среднем, толщина серозной оболочки составляет около 0,2 мм.

Общая площадь брюшинного покрова составляет около 17000-20-40

К экссудативным участкам брюшины относятся, главным образом, серозный покров тонких кишок. Наибольшей интенсивности экссудация достигает в области двенадцатиперстной кишки и уменьшается по направлению к слепой.

Наибольшей всасывательной способностью обладают брюшина диафрагмы, большого сальника, подвздошной и слепой кишок. За сутки в норме объем жидкости протекающей через брюшинную полость составляет около 70 литров.

Значительную защитную роль отводят большому сальнику, представляющему собой складку брюшины с обилием кровеносных и лимфатических сосудов. Он отграничивает воспалительные очаги, фиксируясь к ним фибрином.

Кровоснабжение брюшины осуществляется из ветвей сосудов кровоснабжающих соответствующий орган. Отток венозной крови идет как в портальную (преимущественно), так и в кавальную системы. Лимфооток наиболее интенсивен с поверхности большого сальника и диафрагмы.

Висцеральная брюшина имеет вегетативную иннервацию (парасимпатическую и симпатическую) и практически не имеет соматической. Поэтому возникающие при её раздражении висцеральные боли не локализованы.

Особой чувствительностью обладают так называемые рефлексогенные зоны: корень брыжейки, область чревного ствола, поджелудочной железы, илеоцекального угла, Дугласова пространства. Париетальная брюшина полости таза не имеет соматической иннервации.

Этим объясняется отсутствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки при воспалительных процессах в малом тазу.

брюшина перитонит хирургическое собаки

2. Классификация перитонита (Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева)

I. По клиническому течению – острый и хронический

II. По характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость:

А. Первичный перитонит, при котором инфекция попадает гематогенным, лимфогенным путём, или через маточные трубы.

Б. Вторичный перитонит – обусловленный проникновением микрофлоры вследствие развития острых хирургических заболеваний или травм органов брюшной полости.

Инфекционно-воспалительный перитонит является следствием заболевания органов брюшной полости: острого аппендицита, холецистита, острой непроходимости кишечника, острого панкреатита, тромбоэмболии мезентериальных сосудов, дивертикулита, опухолей кишечника, гинекологических заболеваний.

Перфоративный перитонит развивается вследствие перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а равным образом язв и всего остального кишечника (тифозного, дизентерийного, туберкулёзного, онкологического и любого другого происхождения); пролежней при обтурационной непроходимости кишечника, при инородных телах ЖКТ; странгуляционной борозды при непроходимости кишечника, грыжевых ущемлениях; участка некроза кишок вследствие тромбоэмболии мезентериальных сосудов.

Травматический перитонит развивается при открытых и закрытых повреждениях органов брюшной полости с повреждением и без повреждения внутренних органов полых и паренхиматозных.

Послеоперационный перитонит возникает вследствие несостоятельности швов анастомозов после операций на органах брюшной полости, инфицирования брюшной полости во время операции, дефектов наложения лигатур на большие участки сальника и брыжейки с последующим некрозом тканей дистальнее лигатуры, механического повреждения брюшины, её высыхания; кровоизлияния в свободную брюшную полость при недостаточно надёжном гемостазе.

IV. По микробиологическим особенностям.

Микробный (бактериальный) перитонит: Неспецифический- вызванный микрофлорой ЖКТ и Специфический – вызванный микрофлорой, не имеющей отношения к ЖКТ: гонококки (Neisseria gonorrhoeae), пневмококки {Streptococcus pneumoniae), гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans), микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).

Асептический – является следствием воздействия на брюшину токсических и ферментных агентов неинфекционного характера: кровь, жёлчь, желудочный сок, хилёзная жидкость, панкреатический сок, моча. асептического некроза внутренних органов.

Особые формы перитонита:

Канцероматозный.

Ревматоидный.

Гранулёматозный.

V. По характеру перитонеального экссудата.

Серозный

Фибринозный

Геморрагический

VI. По характеру поражения поверхности брюшины.

По отграниченности:

Отграниченный перитонит – это есть абсцесс или инфильтрат.

Неотграниченный – не имеет чётких границ и тенденций к отграничению

По распространености:

Местный – Занимает лишь один анатомический отдел брюшной полости.

Распространённый – занимает 2-5 анатомических отделов брюшной полости.

Общий (тотальный) – тотальное поражение брюшины – 6 и более отделов брюшной полости.

VII. По фазам развития.

Реактивная (первые 24 ч, 12ч для перфоративных П.)

Токсическая (24-72 ч, 12-24ч для перфоративных П)

Терминальная (свыше 72 ч, свыше 24 ч для перфоративных П)

3. Перитонит

Перитонит (peritonitis) – воспаление брюшины. Различают очаговый и диффузный перитонит; по течению – острый и хронический; по характеру воспаления – серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный. Чаще регистрируется у собак.

Этиология. Основной причиной возникновения перитонита является проникновение микроорганизмов в брюшную полость. Это может вследствие травматизации или ранения брюшной полости, перехода воспаления с какого-либо органа брюшной полости на брюшину, переноса микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем.

Патогенез. Раздражение рецепторов брюшины обуславливает расстройство нервной регуляции, что ведет к усилению транссудации и уменьшению резорбции. Сосуды переполняются кровью, в результате нарушается работа сердца и других органов.

В брюшной полости накапливается экссудат. Раздражение рецепторов брюшины ведет к возникновению резкой боли и ограничению участия диафрагмы мышц в дыхании. Развивается общая интоксикация организма, а также атония кишечника.

В силу рефлекса с воспаленной брюшины возникает рвота у животных.

Патологоанатомические изменения. В брюшной полости находят большое количество экссудата, фибринозные наложения на серозных покровах, кровоизлияния. Метеоризм желудка и кишечника.

Клинические признаки. Отмечается напряженность и болезненность брюшной стенки. Собаки предпочитают лежать.

Объем живота вначале уменьшен, а в дальнейшем вследствие атонии кишечника и расслабления брюшной мускулатуры увеличивается. Температура тела обычно повышена.

Сердечный толчок учащенный, нередко стучащий, пульс малый, слабый. Дыхание грудное, поверхностное. Аппетит отсутствует, частая рвота.

Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов клинического исследования (боль при пальпации, ослабление перистальтики, рвота, повышение температуры тела, ослабление сердечной деятельности.).

Дифференцируют перитонит от брюшной водянки, которая протекает хронически, при ней отсутствует болезненность брюшины, при диагностическом проколе – жидкость бедная белком, нет клеточных элементов.

Лечение перитонита у собак и кошек.

а. Хирургические

Лапаротомия, раннее удаление или изоляция источника перитонита.

Интра- и послеоперационная санация брюшной полости.

Декомпрессия тонкой кишки.

Массивная антибиотикотерапия направленного действия.

Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза.

Стимуляция либо временное замещение важнейших детоксикационных систем организма методами экстракорпоральной гемокоррекции.

Животным предоставляют покой, вначале назначают 6-8 часовую голодную диету, а затем рекомендуется умеренная дача питательных, по возможности жидких кормов, малыми порциями.

Для снятия болей и симптомов рвоты дают собакам внутрь по одной таблетке беллалгина 2-3 раза вдень, слизистом отваре 5-10 г. Широко применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Из антибиотиков применяют феноксиметилпенициллин в дозе 10000 ЕД/кг массы внутрь 2-3 раза в день; оксациллин в дозе 30-50 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампициллин внутримышечно внутрь 25-30 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампиокс внутримышечно 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки, линкомицина гидрохлорит внутримышечно по 10 мг/кг а, внутрь 25 мг/кг 2 раза в сутки, линко-спектин внутримышечно 1мл на 5 кг 1 раз в сутки, гентомицина сульфат в 4%-ном растворе внутримышечно в дозе 1,1 мл на 10 кг массы 1 раз в день, амоксициллин (кламаксил, ветримоксин и др.) внутримышечно 15 мг/кг один раз в день, цефалоспорины (цефозалин, цефотаксим, кефзол,кобактан и др.) в дозе 15-20 мг/кг, тилозин внутримышечно в дозе 2-10 мг/кг один раз в сутки, рифомпицин внутримышечно в дозе 8-12 мг/кг два раза в сутки, производные хинилона (нортрил, байтрил, энроксил, энрофлокс и другие) в дозе 5 мг/кг.

Из сульфаниламидов применяют норсульфазол, сульфадимезин, этазол, фталазол и другие в дозах 0,03-0,05 г/кг массы 3 раза в день. Используют также пролонгированные сульфаниламидние препараты – сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

При сердечной недостаточности подкожно вводят два раза в сутки 20%-ный раствор кофеина-натрия бензоата собакам по 0,5-1,5 мл, кошкам по 0,1-0,2 мл, камфорное масло – собакам 1-2 мл, кошкам 0,25-1 мл, кордиамин по 0,1-0,12 мл/кг или внутривенно вводят коргликон, строфантин К. Эффективно применение настоев таких лекарственных трав, как горицвет, ландыш майский, пустырник.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации брюшной стенки и своевременном ее лечении у животных.

Список литературы

1. Общая ветеринарная хирургия: учебн. пос. для вузов. / Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукъяновского, Б.С. Семенова. – М.: Колос, 2000г.

2. Плахотин М. В. и соавт. Общая ветеринарная хирургия. – М.: Колос, 1981. 3. Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. – М.: Колос, 1977.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Общая характеристика перитонита – воспаления париетальной и висцеральной брюшины, возникающего в ответ на проникновение в брюшную полость микробов. Классификации перитонита по клиническому течению, характеру экссудата и выпота, этиологии и фазам.презентация , добавлен 18.10.2014Перитонит как процесс воспаления брюшины, сопровождающийся тяжелым общим состоянием с симптомами нарушения функции жизненно важных органов и систем. Классификация форм перитонита. Синдром эндотоксикоза при перитоните. Интенсивная терапия больных.

Источник: https://bleat.ru/chto-takoe-peritonit-u-korovy-bolezni-bryushiny-zhivotnyh-kak-vyyavlyayut/

Перитонит

Перитонит у коровы: признаки, лечение и профилактика

Перитонит  (лат. наименование – Peritonitis) — воспаление брюшной стенки домашнего или сельскохозяйственного животного.

Процесс может развиваться как локально (очаговый перитонит), так и расширено (диффузное воспаление).

Этиология

Воспаление брюшных стенок формируется вторично, как осложнение при патологиях органов брюшной и тазовой полостей.

Причины перитонита могут быть:

  • Травматического характера. К таким повреждениям можно отнести открытые раны, как с нарушением целостности наружной брюшной стенки, так и без нарушения.

Если произошёл разрыв брюшины, то инфицирование неминуемо.

Травма (удар, ушиб, сдавливание) может привести к разрыву брюшных органов. Нарушение целостности жёлчного, мочевого пузырей, кишечника, печени, селезёнки приводит к излиянию содержимого в брюшную полость и развитию воспалительного процесса. В этом случае инфицирование так же имеет место.

Все животные в одинаковой степени могут быть подвержены травматическому перитониту;

  • Инфекционного характера. К данной категории относится вирусный перитонит у собак и кошачьих. Домашние и дикие кошки, восприимчивы к РНК-содержащему вирусу (Coronaviridae) кошачьего перитонита. После выздоровления они остаются носителями в течение нескольких месяцев;
  • Перитонит, как осложнение после перенесённой операции также имеет место, у домашних и сельскохозяйственных животных.

Патогенез

Нарушение нервной и сосудистой регуляции приводит к усилению экссудации и нарушению резорбции, что в свою очередь нарушает как моторику органов, так и полное функционирование.

Спазм обширной капиллярной сетки, переходит в расширение и гиперемию сосудов. Одновременно расширяются лимфатические сосуды. В брюшной полости накапливается экссудат.

При перфорации кишечника, желчного и мочевого пузырей, желудка происходит обсеменение микрофлорой.

При очаговом перитоните процессы протекают в конкретном месте, локально. Если процесс диффузный, то он охватывает всю брюшную полость.

Симптомы

Угнетение. Анорексия (понижение или отсутствие аппетита). Повышение температуры, ритма дыхания и пульса. Животное может издавать стоны постоянного или временного характера. При стоячем положении изгибание дугой позвоночника (горбит спину) явный признак.

Перистальтика кишечника уменьшена, либо полностью отсутствует.

У кошек, собак и свиней рвотные явления, шерсть взъерошена, тремор (дрожание) тела.

Пальпируя брюшную стенку, легко выявляются болезненные симптомы, локального или диффузного характера.

Слизистые оболочки цианотичные.

У кошек при вирусном перитоните происходит асцит (накопление экссудата в брюшной полости) и присоединяются: конъюнктивит, гломерулонефрит, пневмония, нарушения функций центральной нервной системы (манежные движения, парезы, параличи).

Акт дефекации у животного может отсутствовать, либо запор сменяться поносом со зловонным запахом.

При разрыве кишечника или желудка резкий упадок сил, понижение температуры тела, тахикардия, возможно развитие коллапса.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основе анамнеза и клинической картины. Для дифференциации проводят пункцию брюшной стенки.

Анализ крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз (повышенное количество нейтрофилов) и диспротеинемию (нарушение соотношения между фракциями белков крови).

При диагностировании перитонита у кошек следует исключить токсоплазмоз, бактериальный перитонит или травматический, а также лимфосаркоматоз.

Течение и прогноз

Острый перитонит может протекать от нескольких дней до двух недель.

Тяжело и быстро заболевание протекает у лошадей. Затяжной характер наблюдается у жвачных (коровы, козы).

Очаговый перитонит переходит в хроническое течение и может длиться годам. Иногда процесс купируется с образованием спаек и заканчивается выздоровлением.

Прогноз при очаговом перитоните — осторожный, при диффузном, очень часто — неблагоприятный.

Лечение

В первые часы болезни накладывают холод и делают обезболивающее. Для мелких животных, может быть обёртывание мокрым полотенцем.

Наиболее эффективно хирургическое вмешательство с выявлением и ликвидацией очага воспаления. Проводится промывание брюшной полости противомикробными средствами. При необходимости устанавливается дренаж.

Мелким животным проводят пункцию с промыванием полости противомикробными средствами.

Хороший эффект даёт проведение эпиплевральной и паранефральной новокаиновых блокад.

Внутривенно применяются электролитные растворы и противомикробные средства (антибиотики).

Животным назначается щадящая диета, высокопитательная и малообъёмная.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение перитонита необходимо:

  • своевременное диагностирование и терапия болезней органов брюшной и тазовой полостей;
  • при проведении хирургических вмешательств соблюдение асептики и антисептики;
  • при выгуливании домашних животных принимать меры препятствующие травматизму;
  • при содержании сельскохозяйственных животных, (особенно самцов в одной клетке) своевременно реагировать на междоусобные конфликты и принимать меры во избежание покусов;

При своевременном выявлении перитонита помощь будет оказана более эффективно.

Источник: https://ivethelp.ru/veterinary/peritonit/

Перитонит у КРС: причины, симптомы, лечение и профилактика

Перитонит у коровы: признаки, лечение и профилактика

Перитонит у КРС характеризуется застоем желчи при закупорке или сжатии желчного протока. Заболевание часто развивается у коров после перенесенных патологий других органов, а также некоторых инфекционных болезней. Перитонит имеет четкие клинические признаки, различные формы и стадии проявления. Диагноз ставят исходя из симптомов и лабораторных исследований.

Что такое перитонит

Перитонит – разлитое или ограниченное воспаление париентерального и висцерального листков брюшины, которое может сопровождаться активной экссудацией. Встречается у многих представителей животного мира, но чаще от него страдают птицы, лошади и КРС.

По этиологии заболевание может быть инфекционным и неинфекционным, то есть асептическим, а также инвазионным. По локализации бывает разлитым, ограниченным, а по течению – острым или протекающим в хронической форме. Различают перитонит и по характеру выделяемого экссудата.

Он может быть серозным, геморрагическим и гнойным. Иногда заболевание имеет смешанные формы.

Брюшина является серозным покровом стенок и органов брюшной полости. Переходя со стенок на внутренние органы, она образует складки и связки, которые ограничивают пространство. Вследствие чего, получаются карманы и пазухи.

По сути брюшина – это некая мембрана, которая выполняет ряд функций, главным образом – барьерную.

Брюшная полость ограничена вверху – диафрагмой, снизу – диафрагмой таза и тазовыми костями, сзади – позвоночником, мышцами поясницы, а с боков – косыми и поперечными мышцами.

Причины перитонита у КРС

Острое течение болезни у КРС развивается после травмы желудочно-кишечного тракта (перфорации инородными предметами, разрыве, прободной язве), матки, мочевого и желчного пузыря. Хронический перитонит, как правило, сохраняется после острого процесса или возникает сразу при туберкулезе или стрептотрихозе. Иногда протекает в ограниченной области, например, в результате спаечного процесса.

Важно! Перитонит довольно редко диагностируется как первичное заболевание, чаще оно выступает как осложнение после воспалительных процессов органов брюшной полости.

Перитонит инфекционно-воспалительного характера возникает после аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника, тромбоэмболии сосудов, различных опухолей. Травматический перитонит возникает при открытых и закрытых ранениях органов брюшной полости, с повреждением или без него внутренних органов.

Бактериальный (микробный) перитонит может быть неспецифическим, вызванным собственной микрофлорой кишечника, или специфическим, который обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов извне.

Асептический перитонит возникает после воздействия на брюшину токсических веществ неинфекционного характера (крови, мочи, желудочного сока).

Кроме этого, заболевание может быть вызвано:

  • перфорацией;
  • оперативным вмешательством на органах брюшины с инфекционным осложнением;
  • употреблением некоторых медицинских препаратов;
  • проникающим ранением живота;
  • биопсией.

Таким образом, болезнь возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в область брюшины.

Симптомы перитонита у КРС

Для КРС при перитоните характерны следующие проявления болезни:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • учащение пульса, дыхания;
  • при пальпации болезненность брюшной стенки;
  • газы в кишечнике, запоры;
  • кал темного цвета;
  • рвота;
  • отвисание живота из-за скопления жидкости;
  • замедление или прекращение работы рубца;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • гипотония преджелудочков;
  • агалаксия у молочных коров;
  • угнетенное состояние.

При гнилостном перитоните у КРС симптомы выражены ярче и развиваются быстрее.

Лабораторные исследования крови показывают лейкоцитоз, нейтрофилию. Моча плотная, с высоким содержанием белка. При ректальном обследовании ветврач обнаруживает очаговую болезненность. Кроме этого, в верхней части брюшной полости отмечают газы в кишечнике, в ее нижней части – экссудат.

Хронический перитонит разлитой формы протекает с менее выраженными симптомами. Корова худеет, иногда ее лихорадит, случаются приступы колик. В полости брюшины накапливается экссудат.

При ограниченном хроническом заболевании у КРС нарушается функция близлежащих органов. Постепенно коровы теряют упитанность.

Перитонит у КРС характеризуется затяжным течением. Острая и разлитая формы болезни иногда заканчиваются летальным исходом через несколько часов после начала симптомов. Хроническая форма может тянуться годами. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Диагностика

Диагноз перитонит у КРС ставят исходя из клинических проявлений болезни, лабораторных исследований крови, ректального обследования. В сомнительных случаях проводят рентгеноскопию, лапаротомию, берут пункцию из полости брюшины. Ветеринарному специалисту следует исключить у КРС фасцилез, асцит, непроходимость, грыжу диафрагмы.

Внимание! Хорошими диагностическими приемами считается перкуссия, пальпация. Они позволяют установить напряжение, чувствительность и болезненность брюшины.

Пункцию у КРС берут с правой стороны около девятого ребра, на несколько сантиметров выше или ниже молочной вены. Для этого используют десяти сантиметровую иглу диаметром 1,5 мм.

Рентгеноскопия позволяет обнаружить наличие экссудата в брюшной полости и воздуха.

С помощью лапароскопии определяют наличие спаек, новообразований, метастаз.

При вскрытии павшего от перитонита животного обнаруживают гиперимированную брюшину с точечными кровоизлияниями. Если болезнь началась не так давно, то присутствует серозный экссудат, при дальнейшем развитии перитонита в выпоте будет обнаружен фибрин. Внутренние органы в брюшной полости склеены между собой белково-фиброзной массой.

Геморрагический перитонит обнаруживают при некоторых инфекциях и при смешанных формах заболевания. Гнойно-гнилостный, гнойный экссудат образуется при разрывах кишечника и преджелудков.

При перитоните КРС, протекающем в хронической форме, после травмирования, образуются соединительнотканные спайки листков брюшины с оболочками внутренних органов.

Лечение перитонита у КРС

В первую очередь животному назначают голодную диету, производят холодные укутывания живота, обеспечивают полный покой.

Из медикаментозной терапии потребуются препараты антибиотиков, сульфаниламиды. Для снижения проницаемости сосудов, уменьшения выделения жидкости, снятия симптомов интоксикации внутривенно назначают раствор хлорида кальция, глюкозу, аскорбиновую кислоту. Для снятия болей проводят блокаду по методу Мосина. При запорах можно поставить клизму.

Второй этап терапии направлен на ускорение рассасывания экссудата. Для этого назначают физиотерапию, мочегонные препараты. В тяжелых случаях проводят пункционное отсасывание.

Если воротами для вхождения инфекции в брюшную полость КРС послужила раневая поверхность, шрам, то его разрезают, очищают, тампонируют стерильной марлей и обеззараживают.

Перитонит у КРС причины, симптомы, лечение и профилактика – Отопление и теплоснабжение

Перитонит у коровы: признаки, лечение и профилактика

Перитонит у КРС отличается застоем желчи при закупорке или сжатии желчного протока. Заболевание часто развивается у коров после перенесенных патологий остальных органови к тому же отдельных инфекционых заболеваний. Перитонит имеет четкие клинические признаки, разные формы и стадии проявления. Диагноз ставят исходя из симптомов и лабораторных исследований.

Заключение

Перитонит у КРС – увесистое заболевание брюшины, возникающее как осложнение после перенесенных патологий находящихся рядом органов. Причины перитонита многообразны.

Клиническая картина болезни вырисовывается в зависимости от направления и формы заболевания. Консервативный метод лечения поможет, если диагноз поставлен правильно, а терапия начата своевременно.

В другом случае очень часто перитонит у КРС завершается смертельным исходом.

Источник: fermilon.ru

Источник: http://straw-house.ru/peritonit-u-krs-prichiny-simptomy-lechenie-i.html

Советы дачнику
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: